2024年中西醫(yī)醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試真題(完整版)
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中西醫(yī)醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試真題 1
臨床判讀
�。ㄔu(píng)分要點(diǎn)按照中西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)給出，中醫(yī)類(lèi)參照變化）
1、患者心悸2天，心電圖表現(xiàn)如下，作出心電圖診斷。（7分）
�。�1）P波消失，代之以頻率為550次/分f波。
（2）R-R間距絕對(duì)不不勻齊。心率128次/分。
（3）QRS波群形態(tài)正常。
答案與評(píng)分要點(diǎn)：
心房顫動(dòng)。（7分）
2、心電圖表現(xiàn)如下，作出心電圖診斷。（7分）
�。�1）提早出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，其前無(wú)P波。
�。�2）T波方向與QRS波群方向相反。
�。�3）有完全性代償間歇。
答案與評(píng)分要點(diǎn)：
室性過(guò)早搏動(dòng)。（7分）
3、心電圖表現(xiàn)如下，作出心電圖診斷。（7分）
�。�1）提早出現(xiàn)的P’波，形態(tài)與竇性P波略有不同。
（2）P’-R間期正常。
�。�3）P’波后有正常形態(tài)的QRS波群。
（4）有不完全代償間歇。
答案與評(píng)分要點(diǎn)：
房性過(guò)早搏動(dòng)。（7分）
4、成年人血液檢查結(jié)果顯示血清鉀降低為2.66mmol/L，分析可能的病因。（7分）
答案與評(píng)分要點(diǎn)：
�。�1）鉀鹽攝入不足：如長(zhǎng)期低鉀飲食、禁食或厭食等。（3分）
�。�2）鉀丟失過(guò)多：如嚴(yán)重嘔吐、腹瀉等及應(yīng)用排鉀利尿劑，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，醛固酮增多癥等。（3分）
（3）鉀在體內(nèi)分布異常：鑒于新功能不全、腎性水腫、大量應(yīng)用胰島素等。（1分）
5、反復(fù)慢性咳嗽、咳痰病史十年，近2年來(lái)出現(xiàn)活動(dòng)后氣急、氣喘，查胸部X線(xiàn)平片主要表現(xiàn)如下，作出診斷。（7分）
�。�1）胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，膈穹隆平坦，位置下降。
�。�2）雙肺透亮度增加，費(fèi)外紋理稀疏、纖細(xì)。
答案與評(píng)分要點(diǎn)：
慢性阻塞性肺氣腫。（7分）
6、成年人血常規(guī)檢查示外周血RBC3.1*1012/L，分析可能的`病理性原因。（7分）
答案與評(píng)分要點(diǎn)：
�。�1）造血原料不足（缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血）；造血功能障礙（再生障礙性貧血、白血病）；慢性系統(tǒng)性疾病。（3分）
（2）紅細(xì)胞破壞過(guò)多：各種溶血性貧血如異常紅血蛋白病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。（2分）
�。�3）失血：各種失血性貧血。（2分）
7、急性胸痛6小時(shí)患者，急查心電圖主要表現(xiàn)如下，作出心電圖擬診診斷。（7分）
�。�1）竇性心律。
�。�2）II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈qR型，伴ST段弓背抬高0.25mV。
答案與評(píng)分要點(diǎn)：
急性下壁心肌梗死。（7分）
8、急性胸痛5小時(shí)患者，急查心電圖主要表現(xiàn)如下，作出心電圖診斷。（7分）
�。�1）竇性心律，心率88次/分。
�。�2）V1～3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型，伴ST段弓背抬高0.3mV。
答案與評(píng)分要點(diǎn)：
急性前間壁心肌梗死。（7分）
9、風(fēng)濕熱病史20余年，反復(fù)隱性發(fā)作。近半年活動(dòng)后心悸，氣急，就診查胸部X線(xiàn)平片主要表現(xiàn)如下，作出診斷。（7分）
�。�1）心影增大呈二尖瓣型，左心房及右心室增大。
（2）肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)及左心室縮小。
答案與評(píng)分要點(diǎn)：
風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。（7分）
10、急性劇烈胸痛5小時(shí)患者，急查心電圖主要表現(xiàn)如下，作出心電圖擬診診斷。（7分）
�。�1）竇性心律，心率98次/分。
�。�2）V1～3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈qR型，V1～6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背抬高0.3mV。
答案與評(píng)分要點(diǎn)：
急性廣泛前壁心肌梗死。（7分）
11、成年人血常規(guī)檢查示外周血Hb187g/L伴有RBC增多，分析可能的病理性原因。（7分）
答案與評(píng)分要點(diǎn)：
�。�1）相對(duì)性增多：見(jiàn)于大量出汗、連續(xù)嘔吐、反復(fù)腹瀉、大面積燒傷等。（3分）
�。�2）絕對(duì)性增多：
�、倮^發(fā)性：阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病等。（3分）
�、谠l(fā)性：真性紅細(xì)胞增多癥。（1分）
12、成年人血常規(guī)檢查示外周血Hb84g/L伴有RBC減少，分析可能的病理性原因。（7分）
答案與評(píng)分要點(diǎn)：
�。�1）造血原料不足（缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血）；造血功能障礙（再生障礙性貧血、白血�。宦韵到y(tǒng)性疾病。（3分）
（2）紅細(xì)胞破壞過(guò)多：各種溶血性貧血如異常紅血蛋白病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。（2分）
�。�3）失血：各種失血性貧血。（2分）
13、成年男性血常規(guī)檢查示外周血WBC1.8*109/L，中性分類(lèi)84%，已排除急、慢性白血病等血液系統(tǒng)疾病，分析可能的病理性原因。（7分）
答案與評(píng)分要點(diǎn)：
�。�1）感染：以化膿性感染最常見(jiàn)。（4分）
�。�2）嚴(yán)重組織損傷：大手術(shù)后、急性心肌梗死后。（2分）
�。�3）其它如急性大出血、咯血、脾破裂、中毒、惡性腫瘤、器官移植后、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。（1分）
14、成年女性血常規(guī)檢查示血沉明顯增快，分析可能的病理性原因。（7分）
答案與評(píng)分要點(diǎn)：
�。�1）各種炎癥：細(xì)菌性急性炎癥、風(fēng)濕熱和結(jié)核病活動(dòng)期。（4分）
�。�2）損傷及壞死：大手術(shù)后、急性心肌梗死。（2分）
�。�3）惡性腫瘤、貧血、各種原因?qū)е碌母咔虻鞍籽Y如多發(fā)性骨髓瘤，感染性心內(nèi)膜炎等。（1分）
15、成年男性腎功能相關(guān)檢查示血清尿素氮升高16mmol/L，分析可能的臨床意義。（7分）
答案與評(píng)分要點(diǎn)：
�。�1）腎前性因素：脫水、心功能不全、休克、急性傳染病、大面積燒傷、上消化道出血等。（2分）
�。�2）腎臟疾病：慢性腎炎、腎動(dòng)脈硬化癥、嚴(yán)重腎盂腎炎等。（3分）
�。�3）腎后性因素：尿路結(jié)石、前列腺肥大等。（2分）
16、成年患者血液檢查結(jié)果示空腹血糖升高至7.6mmol/L，列舉可能存在的病理性原因。（7分）
答案與評(píng)分要點(diǎn)：
�。�1）糖尿病。（3分）
�。�2）其它內(nèi)分泌疾�。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)、嗜絡(luò)細(xì)胞瘤、垂體前葉嗜酸性細(xì)胞腺瘤、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、垂體前葉嗜堿細(xì)胞功能亢進(jìn)等。（1分）
�。�3）應(yīng)激性高血糖：如顱內(nèi)高壓、顱腦外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、心肌梗死等。（1分）
�。�4）肝原性高血糖：如嚴(yán)重肝損害。（1分）
（5）其它：如應(yīng)用噻嗪類(lèi)利尿劑、妊娠嘔吐、脫水、缺氧、麻醉等。（1分）
17、成年女性尿液檢查出現(xiàn)尿酮體（++），分析可能的原因。（7分）
答案與評(píng)分要點(diǎn)：
�。�1）糖尿病酮癥酸中毒。（3分）
�。�2）妊娠劇烈嘔吐。（2分）
�。�3）重癥不能進(jìn)食。（2分）
18、成年女性尿常規(guī)檢查示尿比重降低為1.001，未大量飲水，分析可能的病理性原因。（7分）
答案與評(píng)分要點(diǎn)：
�。�1）尿崩癥。（4分）
（2）慢性腎小球腎炎；急性腎衰竭；腎小管間質(zhì)疾病。（3分）
19、成年女性尿液檢查出現(xiàn)尿酮體（++），分析可能的原因。（7分）
答案與評(píng)分要點(diǎn)：
�。�1）糖尿病酮癥酸中毒。（3分）
（2）妊娠劇烈嘔吐。（2分）
（3）重癥不能進(jìn)食。（2分）
20、患者肝功能實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示血清ALT升高至125U/L，列舉應(yīng)考慮的疾病。（7分）
答案與評(píng)分要點(diǎn)：
�。�1）肝臟疾病：急性病毒性肝炎，慢性病毒性肝炎，肝硬化，肝內(nèi)、外膽汁淤積等。
�。�5分）
�。�2）其它疾病：骨骼肌疾病、肺梗死、腎梗死、胰腺炎、休克、傳染性單核細(xì)胞增多癥等。（2分）
中西醫(yī)醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試真題 2
病史采集：
1、患者，男，35歲。骨蒸潮熱，消瘦，痰黃伴咯血反復(fù)發(fā)作1年。（10分）
答案與評(píng)分要點(diǎn)：
現(xiàn)病史詢(xún)問(wèn)內(nèi)容。（7分）
�。�1）起病的病因、誘因，發(fā)病緩急。
（2）是否嗆咳氣急，痰的質(zhì)、量與顏色。
（3）發(fā)熱及汗出的特點(diǎn)，咯血的特點(diǎn)，量與顏色。
�。�4）有無(wú)口渴心煩，急躁易怒，胸肋掣痛，有無(wú)夢(mèng)遺失精。
�。�5）飲食、二便、睡眠有無(wú)變化。
�。�6）是否還有其它不適。
（7）診治經(jīng)過(guò)如何。
相關(guān)病史詢(xún)問(wèn)。（2分）
�。�1）有無(wú)藥物、食物過(guò)敏史。
（2）家庭文都/醫(yī)/考成員有無(wú)類(lèi)似病史。
（3）有無(wú)肺結(jié)核患者接觸史。
2、患者，女，23歲，學(xué)生。經(jīng)前及經(jīng)行下腹痛2年。（10分）
答案與評(píng)分要點(diǎn)：
現(xiàn)病史詢(xún)問(wèn)內(nèi)容。（7分）
�。�1）起病的病因、誘因及發(fā)病的緩急。
�。�2）經(jīng)前及經(jīng)行下腹疼痛的部位、性質(zhì)、程度及持續(xù)時(shí)間。
（3）初潮年齡，周期、經(jīng)期、經(jīng)血的量、色、質(zhì)。
�。�4）有無(wú)惡心嘔吐、坐臥不寧、冷汗淋漓、四肢厥冷。
�。�5）有無(wú)胸脅、乳房脹痛。
�。�6）飲食、二便有無(wú)變化。
�。�7）是否還有其它不適。
�。�8）診治經(jīng)過(guò)如何。
相關(guān)病史詢(xún)問(wèn)內(nèi)容。（2分）
�。�1）有無(wú)生殖器官發(fā)育異常病史；有無(wú)經(jīng)期感寒或過(guò)食生冷食物等影響月經(jīng)的因素。
�。�2）帶下史。
�。�3）有無(wú)藥物及食物過(guò)敏史。
根據(jù)臨床癥文都/醫(yī)/考狀不同等情況，針對(duì)性地詢(xún)問(wèn)其它相關(guān)內(nèi)容。（1分）
3、患者，女，27歲。平素月經(jīng)量少，結(jié)婚2年多未孕。（10分）
答案與評(píng)分要點(diǎn)：
現(xiàn)病史詢(xún)問(wèn)內(nèi)容。（7分）
（1）初潮年齡。
�。�2）月經(jīng)量少多長(zhǎng)時(shí)間，是否伴有痛經(jīng)。
�。�3）是否伴有月經(jīng)周期的改變，月經(jīng)的色、質(zhì)。
�。�4）是否到醫(yī)院做過(guò)系統(tǒng)檢查。
�。�5）是否有腰膝酸軟，頭暈耳鳴。
（6）婚后是否一直同居。
�。�7）配偶曾做過(guò)哪些檢查，結(jié)果如何。
�。�8）婚后是否采取避孕措施。
�。�9）最近體重有無(wú)變化。
相關(guān)病史詢(xún)問(wèn)內(nèi)容。（2分）
�。�1）是否服用過(guò)避孕藥、減肥藥。
�。�2）有無(wú)節(jié)食減肥。
�。�3）既往有無(wú)結(jié)核等其它病史。
4、患者，女，30歲，已婚。停經(jīng)46天，陰道少量流血并小腹墜痛，腰酸4天。B超示：宮內(nèi)早孕。（10分）
答案與評(píng)分要點(diǎn)：
現(xiàn)病史詢(xún)問(wèn)內(nèi)容。（7分）
�。�1）起病的病因、誘因及發(fā)病緩急。
（2）陰道出血的色、質(zhì)、氣味。
（3）有無(wú)跌撲閃挫、性交、勞累過(guò)度，感冒、病毒感染。
�。�4）有無(wú)使用藥物。
（5）有無(wú)生殖器官畸形、盆腔腫瘤。
�。�6）有無(wú)早孕反應(yīng)。
�。�7）月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、人工流產(chǎn)或自然流產(chǎn)史。
�。�8）是否還有其它不適。
�。�9）診治經(jīng)過(guò)如何。
相關(guān)病史詢(xún)問(wèn)內(nèi)容。（2分）
�。�1）有無(wú)黃體功能不足、嚴(yán)重貧血、高血壓、慢性腎炎等疾病。
�。�2）有無(wú)精神過(guò)度緊文都/醫(yī)/考張、焦慮、憂(yōu)傷。
�。�3）有無(wú)不良環(huán)境因素。
5、患者，男，49歲。心悸2個(gè)月，加重2周。（10分）
答案與評(píng)分要點(diǎn)：
現(xiàn)病史詢(xún)問(wèn)內(nèi)容。（7分）
（1）起病的病因、誘因，發(fā)病緩急。
（2）發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及規(guī)律。
�。�3）有無(wú)寐差、煩躁、頭暈、易激動(dòng)、汗出肢冷。
（4）飲食、二便有無(wú)變化。
�。�5）是否還有其它不適。
（6）診治經(jīng)過(guò)如何。
相關(guān)病史詢(xún)問(wèn)。（2分）
�。�1）上述病情有無(wú)反復(fù)發(fā)作。
�。�2）有無(wú)藥物、食物過(guò)敏史。
�。�3）有無(wú)其它疾病史。
6、患者，男，38歲。勞累著涼后腰及右下肢疼痛1周。（10分）
答案與評(píng)分要點(diǎn)：
現(xiàn)病史詢(xún)問(wèn)內(nèi)容。（7分）
�。�1）起病的病因、誘因及發(fā)病緩急。
（2）疼痛的.性質(zhì)、程度。
�。�3）是否有下肢皮膚感覺(jué)異常。
�。�4）疼痛是否放射，下肢功能有否障礙。
�。�5）飲食，二便、文都/醫(yī)/考睡眠有無(wú)改變。
�。�6）診治經(jīng)過(guò)如何。
相關(guān)病史詢(xún)問(wèn)內(nèi)容。（2分）
�。�1）上述病情有無(wú)反復(fù)發(fā)作。
�。�2）有無(wú)外傷等病史。
�。�3）有無(wú)藥物、食物過(guò)敏史。
7、患兒，女，9個(gè)月。腹瀉伴嘔吐2天，尿少2小時(shí)。（10分）
答案與評(píng)分要點(diǎn)：
現(xiàn)病史詢(xún)問(wèn)內(nèi)容。（7分）
（1）起病的病因、誘因及發(fā)病緩急。
（2）每日排便次數(shù)，大便性狀、色、量、氣味。
�。�3）嘔吐的次數(shù)，是否噴射性，嘔吐物的性狀、氣味。
�。�4）平素喂養(yǎng)方式、添加輔食情況。
�。�5）有無(wú)精神煩躁，嗜睡。
�。�6）有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、流涕，氣促。
�。�7）有無(wú)啼哭無(wú)文都/醫(yī)/考淚、口渴引飲、四肢厥冷。
（8）有無(wú)其它癥狀。
�。�9）診治經(jīng)過(guò)如何。
相關(guān)病史詢(xún)問(wèn)內(nèi)容。（2分）
�。�1）喂養(yǎng)方式，輔食添加情況。
�。�2）是否有藥物及食物過(guò)敏史。
�。�3）既往類(lèi)似病史，流行病學(xué)史。
8、患兒，男，5歲。發(fā)熱，咳嗽2周，加重1天。（10分）
答案與評(píng)分要點(diǎn)：
現(xiàn)病史詢(xún)問(wèn)內(nèi)容。（7分）
（1）發(fā)病病因、誘因及發(fā)病緩急。
�。�2）體溫多少，是否持續(xù)發(fā)熱，熱型，有無(wú)惡寒或寒戰(zhàn)，發(fā)熱與惡寒孰輕孰重。
�。�3）咳嗽性質(zhì)、音色、時(shí)間與節(jié)律，加重的因素。
�。�4）有無(wú)咯痰及痰的量、文都/醫(yī)/考色、質(zhì)，味。
�。�5）有無(wú)胸痛、喘促及呼吸困難。
�。�6）精神狀態(tài)、飲食、睡眠、二便、體重變化情況。
�。�7）是否還有其它癥狀。
�。�8）診治經(jīng)過(guò)如何。
相關(guān)病史詢(xún)問(wèn)內(nèi)容。（2分）
�。�1）藥物、食物過(guò)敏史。
�。�2）與該病有關(guān)的其它病史。
�。�3）既往類(lèi)似病史，流行病學(xué)史。
9、患者，男，56歲。喉中哮鳴反復(fù)發(fā)作3年，加重伴煩悶口渴2周。（10分）
答案與評(píng)分要點(diǎn)：
現(xiàn)病史詢(xún)問(wèn)內(nèi)容（7分）
�。�1）起病的病文都/醫(yī)/考因、誘因及發(fā)病緩急。
�。�2）有無(wú)氣粗息涌，咳嗆陣作。
�。�3）有無(wú)胸高脅脹。
�。�4）有無(wú)咯痰、口苦。
�。�5）飲食、二便、睡眠有無(wú)變化。
�。�6）是否還有其他不適。
�。�7）診治經(jīng)過(guò)如何。
相關(guān)病史詢(xún)問(wèn)內(nèi)容（2分）
�。�1）有無(wú)藥物、食物過(guò)敏史。
�。�2）家庭成員有無(wú)類(lèi)似病史。
根據(jù)臨床癥狀不同等情況，針對(duì)性地詢(xún)問(wèn)其他相關(guān)內(nèi)容。（1分）
10、患者，女，36歲。大便秘結(jié)3年，反復(fù)發(fā)作并加重2個(gè)月。（10分）
答案與評(píng)分要點(diǎn)：
現(xiàn)病史詢(xún)問(wèn)內(nèi)容（7分）
�。�1）起病的病文都/醫(yī)/考因、誘因及發(fā)病緩急。
�。�2）排便周期如何。
�。�3）有無(wú)頭暈?zāi)垦�，心悸氣短�?/p>
（4）腹部有無(wú)包塊。
�。�5）飲食、睡眠有無(wú)變化。
�。�6）是否還有其他不適。
�。�7）診治經(jīng)過(guò)如何。
相關(guān)病史詢(xún)問(wèn)內(nèi)容（2分）
�。�1）與該病有關(guān)的其它病史。
�。�2）有無(wú)藥物、食物過(guò)敏史。
�。�3）月經(jīng)及婚育史。
根據(jù)臨床癥狀不同等情況，針對(duì)性地詢(xún)問(wèn)其他相關(guān)內(nèi)容。（1分）
11、患者，男，33歲。腰痛并右下肢麻木半年。（10分）
答案與評(píng)分要點(diǎn)：
現(xiàn)病史詢(xún)問(wèn)內(nèi)容。（7分）
�。�1）起病的病因、誘因及發(fā)病緩急。
�。�2）疼痛的、性質(zhì)文都/醫(yī)/考及程度。
�。�3）腰痛與左下肢麻木感的關(guān)系。
�。�4）腰痛有否放射，下肢功能有否改變。
�。�5）飲食、二便、睡眠如何。
（6）是否還有其它不適。
�。�7）診治經(jīng)過(guò)如何。
相關(guān)病史詢(xún)問(wèn)內(nèi)容。（2分）
�。�1）上述病情有無(wú)反復(fù)發(fā)作史。
�。�2）有無(wú)外傷等病史。
�。�3）有無(wú)藥物、食物過(guò)敏史。
12、患者，女，35歲。腹痛急暴，遇寒痛甚1天。（10分）
答案與評(píng)分要點(diǎn)：
現(xiàn)病史詢(xún)問(wèn)內(nèi)容（7分）
�。�1）起病的病因文都/醫(yī)/考、誘因及發(fā)病緩急。
�。�2）疼痛部位、程度、性質(zhì)。
�。�3）是否得溫痛減，是否口渴。
�。�4）是否有小便滑利，大便溏薄。
�。�5）飲食、睡眠有無(wú)變化。
�。�6）是否有不潔飲食史。
�。�7）是否還有其他不適。
�。�8）診治經(jīng)過(guò)如文都/醫(yī)/考何。
相關(guān)病史詢(xún)問(wèn)內(nèi)容（2分）
�。�1）是否有腹部手術(shù)史。
�。�2）是否有食物、藥物過(guò)敏史。
�。�3）上述病情有無(wú)反復(fù)發(fā)作史。
（4）月經(jīng)及婚育史。
�。�5）家庭成員有無(wú)類(lèi)似病史。
根據(jù)臨床癥狀不同等情況，針對(duì)性地詢(xún)問(wèn)其他相關(guān)內(nèi)容。（1分）
13、患兒，女，21歲。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛1小時(shí)。（10分）
答案與評(píng)分要點(diǎn)：
現(xiàn)病史詢(xún)問(wèn)內(nèi)容。（7分）
�。�1）起病的病因、誘因及發(fā)病緩急，有無(wú)飲食不節(jié)及飽食后劇烈活動(dòng)。
�。�2）疼痛起始部位，性質(zhì)、程度、變化情況，喜按還是拒按。
�。�3）有無(wú)體溫升高、惡心嘔吐。
（4）飲食、二便有無(wú)變化。
�。�5）是否還有其它不適。
（6）診治經(jīng)過(guò)如何。
相關(guān)病史詢(xún)問(wèn)內(nèi)容。（2分）
�。�1）既往有無(wú)類(lèi)似發(fā)作。
�。�2）有無(wú)泌尿系結(jié)石、胃及十二指腸潰瘍病史。
（3）有無(wú)手術(shù)及外傷史。
�。�4）有無(wú)藥物、食物過(guò)文都/醫(yī)/考敏史。
（5）月經(jīng)史。
14、患者，女，60歲。嘔吐吞酸，噯氣頻作2個(gè)月，加重3天。（10分）
答案與評(píng)分要點(diǎn)：
現(xiàn)病史詢(xún)問(wèn)內(nèi)容（7分）
（1）起病的病因、誘因及發(fā)病緩急。
�。�2）嘔吐物的性狀，量、色、氣味。
�。�3）有無(wú)胸脅滿(mǎn)痛，病情加重是否與情志有關(guān)。
（4）睡眠、二便有無(wú)變化。
�。�5）是否還有其他不適。
�。�6）診治經(jīng)過(guò)如何。
相關(guān)病史詢(xún)問(wèn)內(nèi)容（2分）
�。�1）上述病情有無(wú)反復(fù)發(fā)作史。
�。�2）有無(wú)藥物、食物過(guò)敏史。
�。�3）有無(wú)消化系統(tǒng)疾病史。
根據(jù)臨床癥狀不同等情況，針對(duì)性地詢(xún)問(wèn)其他相關(guān)內(nèi)容。（1分）
15、患者，女，40歲。雙側(cè)乳房脹痛5年，加重2天。（10分）
答案與評(píng)分要點(diǎn)：
現(xiàn)病史詢(xún)問(wèn)內(nèi)容。（7分）
（1）起病的病因、誘因及發(fā)病緩急。
�。�2）疼痛部位，性質(zhì)、程度，是否向腋下及肩背部放射。
�。�3）有無(wú)乳房腫塊，有無(wú)乳頭溢液。
�。�4）疼痛與情緒變化有無(wú)關(guān)系。
�。�5）疼痛與月經(jīng)周期有無(wú)關(guān)系，月經(jīng)是否正常。
（6）飲食、睡眠、二便有無(wú)變化。
（7）是否還有其它不適。
（8）診治經(jīng)過(guò)如何。
相關(guān)病史詢(xún)問(wèn)內(nèi)容。（2分）
�。�1）上述病情有無(wú)文都/醫(yī)/考反復(fù)發(fā)作史。
�。�2）月經(jīng)及婚育史，是否授乳。
�。�3）有無(wú)藥物、食物過(guò)敏史。
（4）有無(wú)乳癌家族病史。
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