外科主治醫(yī)師章節(jié)考點：絞窄性疝

　　患者呈持續(xù)性劇烈腹痛，嘔吐頻繁，嘔吐物含咖啡樣血液或出現(xiàn)血便;腹部體征呈不對稱腹脹，有腹膜刺激征，腸鳴音減弱或消失;腹腔穿刺或灌洗為血性積液;X線檢查見孤立脹大的腸拌或瘤狀陰影;體溫、脈率、白細(xì)胞計數(shù)漸上升，甚至出現(xiàn)休克體征。

　　腹股溝直疝為腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊，位于恥骨結(jié)節(jié)外上方，呈半球形，多無疼痛及其他不適。當(dāng)站立時，疝塊出現(xiàn)，平臥時消失。腫塊不進(jìn)入陰囊，直疝頸部寬大，極少嵌頓。還納后可在腹股溝三角區(qū)直接捫及腹壁缺損，咳嗽時指尖有膨脹性沖擊感�？膳c斜疝鑒別。雙側(cè)性直疝的疝塊常于中線兩側(cè)互相對稱。

　　癥狀：

　　絞窄性疝氣癥狀有：腹痛劇烈且呈持續(xù)性;嘔吐頻繁，嘔吐物含咖啡樣血液或出現(xiàn)血便;不對稱腹脹，腹膜刺激征，腸鳴音減弱或消失;腹腔穿刺或灌洗為血性積液;x線檢查見孤立脹大的腸拌或瘤狀陰影;體溫、脈率、白細(xì)胞計數(shù)漸上升，甚至出現(xiàn)休克體征。

　　治療：

　　疝氣要及時治療，應(yīng)在嵌頓、絞窄之前采取治理，最好的方法是采用保守療法的消疝貼和疝氣帶，外用中藥結(jié)合磁場的方法進(jìn)行治療，不僅沒有任何傷害作用，還能夠有效的修復(fù)腹壁膜，增加其彈性和厚度，從而在治療后可以避免復(fù)發(fā)發(fā)生。

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