寶寶缺鐵會影響智力

　　缺鐵性貧血是最常見的營養(yǎng)缺乏病之一，嬰幼兒發(fā)病率尤其高。缺鐵性貧血不但損害寶寶免疫力，還可能導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的生長和認知發(fā)育遲緩，尤其影響智力潛能的發(fā)揮，降低學(xué)習(xí)能力。

　　因此，如何防治缺鐵性貧血是生命早期1000天(從胎兒期至出生后2歲)最值得關(guān)注的問題之一。

　　《中國0-6歲兒童營養(yǎng)發(fā)展報告(2012)》指出，我國5歲以下兒童貧血患病率比較高，其中，2歲以下兒童貧血問題更為突出，特別是6—24月齡兒童貧血患病率最高。

　　所有嬰幼兒均有患缺鐵性貧血的可能，但具有以下一種或多種因素的寶寶更加危險：妊娠期母親貧血、早產(chǎn)、雙胎或多胎、胎兒失血、未及時添加富含鐵的輔食、不合理的飲食搭配和胃腸疾病、生長發(fā)育過快、長期慢性失血。

　　凡具有這些危險因素的寶寶不但要加強鐵的供應(yīng)，還要按時體檢，及時發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血。而要預(yù)防嬰幼兒缺鐵性貧血，首先要從孕媽媽做起。

　　1、孕期應(yīng)加強鐵營養(yǎng)，預(yù)防妊娠期貧血。

　　首先，孕婦要多攝入富含鐵的食物，如肉類、動物肝臟和動物血等，以及孕婦奶粉、加鐵醬油、強化面粉等鐵強化食品。

　　其次，從妊娠第3個月開始，每日口服含元素鐵60毫克的鐵劑，必要時可延續(xù)至產(chǎn)后。最后，孕期要監(jiān)測血紅蛋白。一旦發(fā)現(xiàn)貧血，應(yīng)遵醫(yī)囑趕緊服用補鐵藥物。此外，分娩時延遲臍帶結(jié)扎2—3分鐘，也可增加嬰兒鐵儲備。

　　2、嬰兒首選含鐵輔食。

　　寶寶滿6個月開始添加輔食后，應(yīng)首先選用富含鐵的輔食，主要有嬰兒米粉(強化鐵，最早添加)、肝泥和肉泥(6個月嘗試，7個月正式添加，至1周歲時應(yīng)達到每天25—50克)。

　　水果(泥)和蔬菜(泥)含有維生素C，可促進鐵吸收，亦應(yīng)每日添加。

　　需要提醒的是，雞蛋(蛋黃)雖然含鐵較多，但很難吸收(吸收率只有3%)，且易致過敏，所以不主張早期添加，應(yīng)推遲至七八個月再添加蛋類。家庭自制米粥、米飯、面條等含鐵極少，也不是鐵的良好來源。

　　3、幼兒飲食要均衡搭配。

　　1歲以后，寶寶食譜日漸豐富，但仍應(yīng)每天攝入350—500毫升奶類，不能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的2歲以內(nèi)幼兒，建議選擇配方奶(強化鐵)。

　　在此基礎(chǔ)上，每天還應(yīng)攝入1個雞蛋、50克動物性食物、100—150克谷物、150—200克蔬菜、150—200克水果和20—25克植物油。這樣才能達到膳食品種多樣化或均衡飲食的要求。

　　4、必要時給寶寶服用鐵劑。

　　美國兒科學(xué)會(AAP)2010年曾建議(我國衛(wèi)生部《兒童營養(yǎng)性疾病管理技術(shù)規(guī)范》也采用這一說法)，母乳喂養(yǎng)的嬰兒要從4個月開始每日補鐵，直至6個月開始由輔食提供鐵。

　　但在2012年，AAP修改了上述建議，認為母乳喂養(yǎng)6個月內(nèi)無需額外補充鐵劑。配方奶粉(強化鐵)喂養(yǎng)的寶寶可以從奶粉中獲得足夠的鐵，亦無需服用鐵劑。

　　不過，早產(chǎn)兒(胎齡在滿37周以前出生)或低出生體重兒(出生體重<2、5公斤)的情況有所不同，應(yīng)從4周齡開始補鐵，劑量為每日“元素鐵”2毫克/公斤體重(比如，體重7公斤的寶寶每天要補充14毫克鐵)，直至1周歲(每日總劑量不超過30毫克)。

　　1毫克“元素鐵”相當(dāng)于硫酸亞鐵5毫克、葡萄糖酸亞鐵8毫克、乳酸亞鐵5毫克、檸檬酸鐵銨5毫克或富馬酸亞鐵3毫克。這些都是適用于嬰幼兒補鐵的藥物。此外，妊娠期貧血但未干預(yù)的孕婦所生寶寶，也建議服用鐵劑。

　　已經(jīng)確診為缺鐵性貧血的患兒，每日應(yīng)口服元素鐵1—2毫克/公斤體重(每日總劑量不超過30毫克)，餐間服用，分2—3次口服。同時還要服用維生素C，以促進鐵吸收。

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