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重慶醫(yī)保住院報(bào)銷比例2021
重慶醫(yī)保住院報(bào)銷比例2021，基本醫(yī)療保險(xiǎn)的原則是互助共濟(jì)，健康的人幫助生病的人，大家每人都拿出一小部分錢放到一起，匯成一個(gè)大的基金池，重慶醫(yī)保住院報(bào)銷比例2021。
重慶醫(yī)保住院報(bào)銷比例20211
1、起付線
參保人員住院需自付起付線的金額，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元/次，二級(jí)300元/次，三級(jí)800元/次。
2、居民醫(yī)保報(bào)銷比例
從2021年1月起，參保人員住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，一檔參保人在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例提高5%，二檔參保人在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例提高7%，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例提高5%，逐步提高政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到70%左右。
2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報(bào)銷政策（調(diào)整）
同時(shí)，進(jìn)一步完善高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制，簡(jiǎn)化門診慢特病保障認(rèn)定流程。落實(shí)新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，推進(jìn)談判藥品落地。
職工醫(yī)保報(bào)銷政策
注意了：職工基本醫(yī)保支付限額4萬(wàn)7千元。
3、市內(nèi)跨區(qū)就醫(yī)規(guī)定
�。ㄒ唬⿲�(duì)參保職工應(yīng)在入院后3個(gè)工作日內(nèi)向所在單位報(bào)告，由單位在職工住院之日起5個(gè)工作日內(nèi)向參保地區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理外診登記手續(xù)；
�。ǘ⿲�(duì)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人參保人員或城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的`參保人員在其住院之日起5個(gè)工作日內(nèi)，由參保人或委托人向參保地區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或區(qū)縣指定的機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)。
�。ㄈ┲鞒�9區(qū)的參保人員在主城9區(qū)內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，由本人自主選擇，不受異地就醫(yī)規(guī)定的限制。
（四）參保人員在參保所在區(qū)縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市內(nèi)二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，由本人自主選擇，不受異地就醫(yī)規(guī)定的限制。
�。ㄎ澹┢浒l(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用由就醫(yī)地醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)結(jié)算，個(gè)人不用墊付。
未按異地就醫(yī)相關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院，或未辦理突發(fā)疾病臨時(shí)異地就診，或未辦理長(zhǎng)期異地就診，或直接在市內(nèi)非參保地三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，其起付線提高5%，同時(shí)，報(bào)銷比例下降5個(gè)百分點(diǎn)。
重慶醫(yī)保住院報(bào)銷比例20212
報(bào)銷流程
1、正常情況下，患病需要住院時(shí)，拿上醫(yī)�？�、病歷本到自己的定點(diǎn)醫(yī)院，即可用醫(yī)�？ńY(jié)算。也就是自費(fèi)部分自己交，報(bào)銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算。
2、如果由自己的定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)到二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院的，用醫(yī)�？ńY(jié)算，同上。
3、病情危急，在非自己的定點(diǎn)醫(yī)院住院搶救的，5日內(nèi)到市醫(yī)保中心辦理急診搶救病種認(rèn)定，認(rèn)定屬于急診搶救病種后，即可用醫(yī)�？ㄔ趽尵柔t(yī)院結(jié)算。
4、轉(zhuǎn)外地治療的，經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意，辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。外地發(fā)生費(fèi)用先個(gè)人自費(fèi)結(jié)算，診治結(jié)束后，備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。
5、做了特殊規(guī)定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認(rèn)定的，住院時(shí)同上用醫(yī)�？ńY(jié)算。門診治療拿藥時(shí)，仍然使用醫(yī)�？�，先個(gè)人自費(fèi)結(jié)算，自己結(jié)算的票據(jù)本年度內(nèi)經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。
6、有一種特殊情況，就是需要做白內(nèi)障超聲乳化人工晶體置入的，自選一家有能力的醫(yī)院(不一定是自己的定點(diǎn)醫(yī)院)。不用住院，直接門診手術(shù)，仍然使用醫(yī)�？�，先個(gè)人自費(fèi)結(jié)算，診治結(jié)束后，經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。
報(bào)銷材料
手工報(bào)銷需提供的相關(guān)資料
1、網(wǎng)絡(luò)故障或遺失居民醫(yī)�？ㄔ斐墒止そY(jié)算的'居民需提供：
(1)門診：發(fā)票、處方;
(2)住院：發(fā)票、處方、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的住院病歷首頁(yè)復(fù)印件、住院費(fèi)用清單。
2、意外傷害門診的未成年人及在校大學(xué)生需提供：
發(fā)票、處方、病歷以及學(xué)�；蚓游瘯�(huì)開(kāi)具的意外傷害證明。
3、孕產(chǎn)婦生育報(bào)銷需提供：
《生育服務(wù)證》或《再生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件、病歷、處方、發(fā)票、住院費(fèi)用清單、出院記錄。
4、異地(主城9區(qū)外)就醫(yī)的居民需提供：
發(fā)票、住院費(fèi)用清單、住院的病案首頁(yè)復(fù)印件、出院記錄、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心證明。
重慶醫(yī)保住院報(bào)銷比例20213
醫(yī)保能夠報(bào)銷哪些，主要看醫(yī)保目錄。醫(yī)保目錄包括醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄。
1.醫(yī)保藥品目錄：分為甲類和乙類。甲類目錄里的藥品可以全額納入報(bào)銷范圍，之后按規(guī)定比例報(bào)銷；乙類目錄里的`藥品需要個(gè)人自付一定比例，剩下的部分納入報(bào)銷范圍，再按規(guī)定比例報(bào)銷。
如：減肥藥、解酒藥、治療不孕不育等藥品不能報(bào)銷。
2.診療項(xiàng)目目錄：臨床診療必需、安全有效、費(fèi)用適宜且由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目。
如：掛號(hào)費(fèi)、病歷工本費(fèi)、美容項(xiàng)目、整容項(xiàng)目等不能報(bào)銷。
3.醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，在接受診斷、治療和護(hù)理過(guò)程中必須的服務(wù)設(shè)施。
如：急救車、住院陪護(hù)費(fèi)、洗理費(fèi)和文娛活動(dòng)費(fèi)等不能報(bào)銷。
四川參保人員如何在重慶異地就醫(yī)？
外省市參保人員在重慶市就醫(yī)前需先在您的參保地辦理異地就醫(yī)備案登記手續(xù)，備案成功后即可持本人社會(huì)保障卡到重慶市內(nèi)所有己接入國(guó)家異地就醫(yī)平臺(tái)的醫(yī)院住院刷卡結(jié)算。具體備案請(qǐng)與您在四川省參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)一步聯(lián)系。
目前西南片區(qū)五省市（即重慶、四川、貴州、云南、西藏）開(kāi)通了部分城市部分醫(yī)藥機(jī)構(gòu)個(gè)人賬戶跨省門診費(fèi)用直接結(jié)算，四川�。ㄊ”炯�(jí)、成都、內(nèi)江、自貢、南充、廣安、達(dá)州、攀枝花）城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員無(wú)需備案就可在重慶跨省門診費(fèi)用直接結(jié)算的試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店，持社會(huì)保障卡刷個(gè)人賬戶結(jié)算跨省普通門診、藥店購(gòu)藥費(fèi)用。
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