2018護(hù)士資格證考試《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》知識(shí)點(diǎn)
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糖尿病
如何內(nèi)科護(hù)理糖尿病:
(1)糖尿病家庭史:
因糖尿病是一種與遺傳有關(guān)的病癥.直系親屬中有糖尿病病人的人,患病的可能性較大.
因此,對(duì)此情況應(yīng)進(jìn)一步檢查確診.
(2)肥胖:
明顯肥胖并進(jìn)食后2～3小時(shí)有心慌、出汗、手抖和乏力、饑餓等低血糖癥狀者,
應(yīng)想到是否是早期糖尿病性低血糖反應(yīng).
(3)反復(fù)發(fā)生皮膚化膿感染:
如毛囊炎、癤腫、癰等;或婦女外陰搔癢以及反復(fù)泌尿感染久治不愈者.
(4)視力減退:
若原因不明的視力減退應(yīng)及時(shí)就診,
若發(fā)現(xiàn)眼底有糖尿病性視網(wǎng)膜病變或白內(nèi)障,則有助于診斷.
(5)過(guò)早發(fā)生動(dòng)脈硬化及高血壓:
對(duì)過(guò)早發(fā)生動(dòng)脈硬化及高血壓的年輕人或老年人出現(xiàn)原因不明的昏迷、高血壓、冠心病、心肌梗塞、腦血管意外等,均應(yīng)想到其基礎(chǔ)病因有糖尿病的可能.
(6)發(fā)育遲緩:
幼年原因不明的生長(zhǎng)遲緩、體力虛弱與消瘦等.
(7)其他:
妊娠期有糖尿病;
原因不明的壞疽;
原因不明的流產(chǎn)、死胎、巨大兒及畸型兒等.
呼吸系統(tǒng)
呼吸系統(tǒng)疾病一般護(hù)理:
1.按內(nèi)科疾病病人一般護(hù)理.
2.休息與體位:重癥病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息,胸痛者取患側(cè)臥位,
大咯血者取平臥,頭偏向一側(cè),呼吸困難者取半臥位,并給氧氣吸入.
3.飲食護(hù)理:高蛋白、高維生素、足夠熱量、無(wú)刺激性的飲食.每天飲水1500ML以上.
4.病情觀察:嚴(yán)密觀察病情,觀察咳痰、咯血的量、性質(zhì),呼吸困難的類(lèi)型,胸悶氣短的程度.
5.保持呼吸道通暢,指導(dǎo)病人有效咳嗽.痰不易咳出時(shí),應(yīng)多飲水,
并行霧化吸入;痰量較多者行體位引流排痰;
痰多而咳嗽無(wú)力者需翻身拍背,必要時(shí)吸痰.
機(jī)械通氣病人做好氣道管理.
6.病人進(jìn)行特殊檢查時(shí),如:支氣管鏡、胸腔穿刺等,應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)中配合和術(shù)后觀察的護(hù)理.
7.藥物治療護(hù)理:觀察藥物療效及不良反應(yīng),如有無(wú)血壓升高、脈速、肌肉震顫等,
發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知醫(yī)生處理.
8.鼓勵(lì)病人多漱口,以增加食欲,防止感染.
9.高熱、咯血病人,按發(fā)熱、咯血護(hù)理常規(guī)執(zhí)行.
10.心理護(hù)理:安慰和鼓勵(lì)病人,消除焦慮緊張情緒,放松身心,配合治療.
11.健康指導(dǎo):積極宣傳預(yù)防和治療呼吸系統(tǒng)疾病的知識(shí),指導(dǎo)病人戒煙,
適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,注意保暖和預(yù)防感冒.
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