2018年護(hù)士資格《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》復(fù)習(xí)講義精選
下面的護(hù)士資格《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》復(fù)習(xí)講義知識提供給大家復(fù)習(xí)參考，希望對你們有幫助。
腹部受傷基礎(chǔ)護(hù)理
日常的交通事故或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)最容易發(fā)生胃、腸、肝臟、胰臟及腎臟等部位的損傷或內(nèi)出血事故。應(yīng)注意臉色及脈搏的狀態(tài)，腹痛時(shí)可以將膝部屈起，安靜地休息一下，同時(shí)不要給予傷者任何飲食。
1.注意是否有惡心或嘔吐，特別是吐血的癥狀。
2.雖然沒有外傷，也可能會發(fā)生腹部內(nèi)臟的損傷或內(nèi)臟出血，應(yīng)詳細(xì)小心地觀察受傷的反應(yīng)及經(jīng)過。
3.注意大便(血便)、尿(血尿)的狀態(tài)。
4.有可能牽帶有震動(dòng)的癥狀，應(yīng)采取必要的處置。
5.如果感覺腸部突出時(shí)，不要自己強(qiáng)硬地把突出部分押下去，應(yīng)先小心地用布圈蓋好，再用寬布卷扎好，馬上接受醫(yī)生的診療。
基礎(chǔ)護(hù)理肝硬變
保證病人有充足的睡眠和休息，以減輕肝臟負(fù)擔(dān);合理調(diào)配飲食，予以高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食。忌食堅(jiān)硬、刺激性食品，以免造成食道靜脈曲張破裂出血。有水腫或腹水者，應(yīng)限制鹽的攝入。肝性腦病病人嚴(yán)格限制蛋白。黃疸可致皮膚瘙癢，因病人營養(yǎng)狀況差，抵抗力低，血小板少，應(yīng)做好皮膚護(hù)理，可用溫?zé)崴猎』蛲恐拱W劑，防止抓傷皮膚引起出血、感染。對久治不愈的慢性肝病病人的悲觀失望情緒，護(hù)理人員應(yīng)給予安慰，并設(shè)法解除病痛;做好口腔護(hù)理，以消除肝臭味，增進(jìn)食欲，以防止繼發(fā)感染。
白血病出血基礎(chǔ)護(hù)理
1.鼻出血：鼻部冷敷，用1：1000腎上腺素棉球填塞壓迫止血，嚴(yán)重時(shí)用油紗條做后鼻道填塞止血。
2.牙齦出血：保持口腔衛(wèi)生，飯后漱口或口腔護(hù)理，避免刷牙損傷粘膜，可用凝血酶棉球填塞止血。
3.消化道出血：出現(xiàn)頭暈、心悸、脈搏細(xì)數(shù)、出冷汗、血壓下降時(shí)應(yīng)及時(shí)搶救，給予止血和補(bǔ)充血容量。
4.頭面部出血：臥床休息，減少活動(dòng)，按醫(yī)囑及時(shí)治療。
5.顱內(nèi)出血：平臥位，高流量吸氧，保持呼吸道通暢，按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥物及降低顱內(nèi)壓藥物，頭部可給予冰袋或冰帽，嚴(yán)密觀察病情及時(shí)記錄。
腦水腫基礎(chǔ)護(hù)理
1.指標(biāo)監(jiān)測腎功能、水電解質(zhì)平衡監(jiān)測，檢查血清肌酐、尿素氮、尿比重、pH值，蛋白定量、24h出入量的記錄。當(dāng)尿量<50ml/h時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
2.一般護(hù)理保持呼吸道通暢，加強(qiáng)翻身、叩背、吸痰，防止肺部并發(fā)癥。
3.密切觀察意識變化由于腦組織對缺氧耐受性較差，顱內(nèi)壓增高、腦水腫、腦缺氧，患者出現(xiàn)煩躁不安、定向力障礙、意識模糊甚至昏迷。因此護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，證患者腦組織供氧。
4.心理護(hù)理與意識清楚患者進(jìn)行語言交流，護(hù)士應(yīng)盡量用各種方法，了解患者想法及要求，并且給予滿足，如寫字、打手勢等，護(hù)理工作一定要細(xì)致入微，取得患者信任和配合。使患者感到安全、舒適，減少躁動(dòng)不安和緊張情緒，從而降低耗氧，有利于康復(fù)。
尿毒癥的基礎(chǔ)護(hù)理辦法
1.臥床休息，出現(xiàn)煩躁不安、抽搐時(shí)防止舌咬傷，加用床擋。
2.給予高熱量、高維生素，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，高血壓病人應(yīng)限鈉鹽的攝入，透析治療病人應(yīng)予以優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食。
3.呼吸有氨味者，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理。
4.皮膚搔癢，可用熱水擦浴，切忌用手搔傷皮膚。
5.病人思想負(fù)擔(dān)重，使病人失去安全感和信心，護(hù)士應(yīng)對病人加強(qiáng)解釋工作，增加戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護(hù)理。
靜脈血栓基礎(chǔ)護(hù)理
囑患者早期臥床休息非常重要，下肢水腫者應(yīng)將患肢抬高30°，利于靜脈回流減輕水腫，促進(jìn)下肢靜脈回流，嚴(yán)禁按摩，避免血栓脫落。并保持環(huán)境安靜，避免不良刺激。臥床期間，注意更換體位，保持皮膚清潔，防止褥瘡發(fā)生。
面神經(jīng)外科基礎(chǔ)護(hù)理
面神經(jīng)麻痹分為中樞型和周圍型兩型。
(1)中樞型：
為核上組織(包括皮質(zhì)、皮質(zhì)腦干纖維、內(nèi)囊、腦橋等)受損時(shí)引起，出現(xiàn)病灶對側(cè)顏面下部肌肉麻痹。從上到下表現(xiàn)為鼻唇溝變淺，露齒時(shí)口角下垂(或稱口角歪向病灶側(cè))，不能吹口哨和鼓腮等。多見于腦血管病變、腦腫瘤和腦炎等。
(2)周圍型：
為面神經(jīng)核或面神經(jīng)受損時(shí)引起，出現(xiàn)病灶同側(cè)全部面肌癱瘓。從上到下表現(xiàn)為不能皺額、皺眉、閉目，角膜反射消失，鼻唇溝變淺，不能露齒、鼓腮、吹口哨，口角下垂(或稱口角歪向病灶對側(cè))多見于受寒、耳部或腦膜感染、神經(jīng)纖維瘤引起的周圍型面神經(jīng)麻痹。此外，還可出現(xiàn)舌前2/3味覺障礙等。
如何護(hù)理肝硬化患者的飲食
肝硬化是不同原因引起的肝臟纖維結(jié)締組織彌漫性增生伴有肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生的慢性進(jìn)行性疾病，患者的飲食應(yīng)以高熱量、高蛋白、高維生素、適量脂肪、易消化食物為主。食物應(yīng)新鮮可口，柔軟易消化，無刺激性，并少量多餐。蛋白質(zhì)以1.0～1.5g/(kg.d)為宜，最好是含有各種氨基酸的牛奶、蛋類、肉魚類等高價(jià)動(dòng)物蛋白為佳;當(dāng)發(fā)生肝昏迷或血氨增高時(shí)，應(yīng)減少蛋白質(zhì)攝入。熱量每日約3000kcal，以高糖飲食為基礎(chǔ)，占總熱量的60%～70%，即每日供糖300～500g，主要靠谷物來補(bǔ)充;但如有腹脹、消化不良或胰腺功能減退時(shí)，應(yīng)適當(dāng)控制糖分。谷物、豆類、新鮮蔬菜、水果、肉、蛋、乳類含有豐富的B族維生素以及維生素C.D.E.A.K等。水限制在1000ml/d左右，鈉限制在2g/d;腹水患者以低鹽、高蛋白為主，以控制腹水的生成;伴有門靜脈高壓者，禁用生硬、粗糙、冷燙及刺激性食物，以免發(fā)生消化道出血。
術(shù)后不適該怎樣正確護(hù)理
(1)切口疼痛：遵醫(yī)囑給止痛藥，必要時(shí)肌內(nèi)注射哌替啶等;
(2)發(fā)熱：外科手術(shù)熱可不需特殊處理，高熱者給予物理降溫，如冰袋降溫、酒精擦浴等，必要時(shí)應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥物;
(3)惡心嘔吐：平臥且頭偏向一側(cè)，以防誤吸，觀察嘔吐及嘔吐物情況，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑或止吐藥;
(4)腹脹：早期下床活動(dòng)，禁食、胃腸減壓、肛管排氣或高滲溶液低壓灌腸;
(5)呃逆：壓迫眶上緣、抽吸胃內(nèi)積氣和積液、給予鎮(zhèn)靜、解痙藥物治療;
(6)尿潴留：無禁忌者可協(xié)助其自行排尿，無效時(shí)導(dǎo)尿。
注意，第一次導(dǎo)尿量超過500ml者，應(yīng)留置導(dǎo)尿管1至2天。第一次放尿量不超過800至1000ml.
痛風(fēng)病病患飲食的基礎(chǔ)護(hù)理
痛風(fēng)常并發(fā)肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血癥，患者應(yīng)遵守飲食原則如下：
1.保持理想體重，超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重。不過，減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn)，否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。
2.碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。
3.蛋白質(zhì)可根據(jù)體重，按照比例來攝取，1公斤體重應(yīng)攝取0.8克至1克的蛋白質(zhì)，并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等，應(yīng)該煮沸后去湯食用，避免吃燉肉或鹵肉。
4.少吃脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。痛風(fēng)并發(fā)高脂血癥者，脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20%至25%以內(nèi)。
5.大量喝水，每日應(yīng)該喝水2000ml至3000ml，促進(jìn)尿酸排除。
6.少吃鹽，每天應(yīng)該限制在2克至5克以內(nèi)。
7.禁酒!酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積，對尿酸排出有抑制作用，易誘發(fā)痛風(fēng)。
8.少用強(qiáng)烈刺激的調(diào)味品或香料�？荚嚧笳搲�9.限制嘌呤攝入。嘌呤是細(xì)胞核中的一種成分，只要含有細(xì)胞的食物就含有嘌呤，動(dòng)物性食品中嘌呤含量較多�；颊呓硟�(nèi)臟、骨髓、海味、發(fā)酵食物、豆類等。
10.不宜使用抑制尿酸排出的藥物。
尿潴留患者基礎(chǔ)護(hù)理法
1.心理護(hù)理及健康指導(dǎo)：若尿潴留是因情緒緊張或焦慮所致，則要安慰病人，消除緊張和焦慮，采取各種方法誘導(dǎo)病人放松情緒。隨時(shí)指導(dǎo)病人養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣。
2.提供隱蔽的排尿環(huán)境：盡量為尿潴留病人提供單人病房，若不具備條件，要注意用屏風(fēng)遮擋病人，請無關(guān)人員回避。提供溫暖便器，使病人舒適。
3.調(diào)整排尿的體位和姿勢：酌情協(xié)助臥床病人取適當(dāng)體位，如扶臥床病人略抬高上身或坐起時(shí)鼓勵(lì)病人身體前傾，以手加壓腹部以增加腹內(nèi)壓。盡可能使病人以習(xí)慣姿勢排尿。對需要絕對臥床休息或某些手術(shù)病人，應(yīng)事先有計(jì)劃的訓(xùn)練床上排尿，以免因不適應(yīng)排尿姿勢的改變而導(dǎo)致尿潴留。
4.誘導(dǎo)排尿：利用某些條件反射誘導(dǎo)排尿，如：聽細(xì)細(xì)的流水聲;用溫水沖洗會陰或溫水坐浴;讓病人雙手浸在溫水中;采取用針刺中極、曲骨、三陰交穴或艾灸關(guān)元、中極穴等方法，刺激排尿。
5.熱敷、按摩：熱敷下腹部及用手按摩下腹部，可放松肌肉，促進(jìn)排尿。切記不可強(qiáng)力按壓，以防膀胱破裂。
6.藥物治療：積極配合原發(fā)病治療，避免藥物使用不當(dāng)造成尿潴留。病人出現(xiàn)尿潴留，必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑肌內(nèi)注射氯化甲酰膽堿等藥物。
7.經(jīng)上述處理仍不能解除尿潴留時(shí)，可采用導(dǎo)尿術(shù)。
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