- 相關(guān)推薦
2017年執(zhí)業(yè)護(hù)士ICU常考考點(diǎn)：收治及轉(zhuǎn)出
轉(zhuǎn)入收入ICU的患者，原則上需根據(jù)ICU的收治標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)主管醫(yī)師會(huì)診同意后收入，節(jié)假日及夜班收治患者需及時(shí)向主管醫(yī)師匯報(bào)。以下是百分網(wǎng)小編帶來的詳細(xì)內(nèi)容，歡迎參考查看。
從院內(nèi)其他科室經(jīng)會(huì)診后轉(zhuǎn)入的患者，應(yīng)由原科室醫(yī)護(hù)人員陪送入ICU，且做好交接班，ICU需預(yù)先做好搶救準(zhǔn)備。外院病人必須由ICU科主任會(huì)診同意后收治入。
1， ICU收治范圍
各種危重的急性可逆性疾病，需進(jìn)行生命支持者，如各種休克，循環(huán)衰竭和心搏，呼吸驟停，各種原因引起的急性呼吸功能不全和呼吸衰竭急性發(fā)作。
心肺復(fù)蘇后需腦復(fù)蘇的患者，溺水，電擊傷復(fù)蘇后患者，意外事故和嚴(yán)重創(chuàng)傷，各種類型中毒，多系統(tǒng)器官衰竭，昏迷及各種代謝性疾病危象，嚴(yán)重酸堿內(nèi)環(huán)境失衡等。
重大手術(shù)后需要密切監(jiān)護(hù)和復(fù)蘇，如心血管手術(shù)后，需行呼吸循環(huán)支持者，高齡半有并發(fā)癥患者術(shù)后監(jiān)護(hù)等。
明確為腦死亡者，癌癥晚期患者不應(yīng)收ICU。
2， 診療標(biāo)準(zhǔn)參考
ICU收治標(biāo)準(zhǔn)參考三方面的內(nèi)容的綜合考慮，包括優(yōu)先級(jí)別，診斷及客觀標(biāo)準(zhǔn)。
(1) 優(yōu)先級(jí)別
優(yōu)先級(jí)別用于區(qū)分最需要收入ICU(一級(jí))，和收入ICU對(duì)預(yù)后不能提供幫助的人群(四級(jí))。
1) 一級(jí)
病情危重，不穩(wěn)定，需要除ICU之外其他地方不能提供的加強(qiáng)治療及監(jiān)護(hù)，這些治療包括呼吸機(jī)支持，持續(xù)的血管活性藥物輸注等等，如術(shù)后或急性呼吸衰竭需要機(jī)械通氣支持，休克或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定需要侵入性監(jiān)測(cè)和/或血管活性藥物支持，治療積極程度無限制。
2) 二級(jí)
需要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)及立即進(jìn)行干預(yù)，如慢性至病狀態(tài)發(fā)展成急性內(nèi)科或外科重癥，積極治療程度無限制。
3) 三級(jí)
病情危重不穩(wěn)定但由于基礎(chǔ)疾病本身或急性病的特點(diǎn)康復(fù)可能性不大，患者可能需要強(qiáng)化治療以緩解急性病情加重，但治療積極程度受限制，如患者本人或家屬拒絕最終的氣管插管或心肺復(fù)蘇。這類患者常包括合并感染，心包填塞或氣道阻塞等轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤的患者。
4) 四級(jí)
5) 通常不適合收住ICU，收治這類患者需根據(jù)個(gè)別情況并經(jīng)ICU主任同意，包括如下兩類：
1， 低危，ICU的加強(qiáng)治療對(duì)患者沒有太大的意義(疾病過輕，無需監(jiān)護(hù))，如一般性的外周血管手術(shù)，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的糖尿病酮癥酸中毒，輕度的充血性心力衰竭的患者，藥物中毒等。
2， 不可逆性疾病終末期，死亡不可避免(病情過重，加強(qiáng)治療無意義)，如嚴(yán)重的不可逆性腦損壞，不可逆的多器官功能衰竭，轉(zhuǎn)移性腫瘤對(duì)化療，放療無效(除非患者接受特別的方法治療)等，病人拒絕加強(qiáng)治療和監(jiān)護(hù)，僅接受安慰治療，腦死亡的非器官供給者，持續(xù)植物狀態(tài)，永久無意識(shí)狀態(tài)等。
【執(zhí)業(yè)護(hù)士ICU�？伎键c(diǎn)：收治及轉(zhuǎn)出】相關(guān)文章：
2018年執(zhí)業(yè)護(hù)士ICU常考考點(diǎn)02-10
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格ICU�？伎键c(diǎn)：酸堿平衡05-28
2024年執(zhí)業(yè)護(hù)士ICU�？伎键c(diǎn)歸納05-10
最新執(zhí)業(yè)護(hù)士ICU�？贾R(shí)點(diǎn)07-01
2017年執(zhí)業(yè)護(hù)士ICU�？伎键c(diǎn)：營養(yǎng)監(jiān)測(cè)03-31
2017年執(zhí)業(yè)護(hù)士ICU�？伎键c(diǎn)：血制品03-09
2017執(zhí)業(yè)護(hù)士ICU�？伎键c(diǎn)：營養(yǎng)支持計(jì)算03-07