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2017年執(zhí)業(yè)護士ICU�？伎键c：營養(yǎng)監(jiān)測
主要根據(jù)人體測量、生化檢查和膳食調查對測量對象進行全面分析和綜合評定。以下是應屆畢業(yè)生小編為大家整理的詳細資料，希望對大家有幫助!
(1)體重計算
理想體重
男性=50+0.91*(身高cm-152.4)
女性=45.5+0.91*(身高cm-152.4)
(2)營養(yǎng)監(jiān)測
營養(yǎng)監(jiān)測項目及監(jiān)測頻率
項目 初始 穩(wěn)定
血常規(guī) 隔天1次 每周一次
血糖 TID TID(<10mmol/l可減少)
電解質 Qd*3 每周2次
肝功能 每周2次 每周1次
甘油三酯 每周1次 每周1次
24小時尿氮 每周1次 每周1次
前百蛋白 每周2次 每周1次
轉鐵蛋白 每周2次 每周1次
CRP 每周2次 每周1次
白蛋白 每周2次 每周1次
(3)營養(yǎng)狀態(tài)評價
1)體重
126% IBW:肥胖
111%~125% IBW：超重
90%~110% IBW：正常。恰當能量儲備
80%~89% IBW：輕度能量儲備不足
70%~79% IBW：中度能量儲備不足
<69% IBW:重度能量儲備不足。
2)蛋白儲備
嚴重肝，腎功能衰竭，肌酐清楚率<50ml/min時以下指標不準確
蛋白儲備評價
儲備恰當 輕度下降 中度下降 重度下降
白蛋白(mg/dl) 3.5~5.0 2.8~3.4 2.1~2.7 <2.1
轉鐵蛋白(mg/dl)212~360 150~211 100~149 <100
前白蛋白(mg/dl)18~45 15~17 11~14 <10
大量液體復蘇后的白蛋白水平不準確
3)氮平衡
總氮攝入=攝入總蛋白(g)/轉化系數(shù)
腸內營養(yǎng)：轉化系數(shù)=6.25
腸外營養(yǎng)：轉化系數(shù)=6.06
總氮排除=24小時總尿氮(g)+不顯丟失
或
總氮排除=24小時尿素氮(g)+4g(不顯丟失+非尿素氮)
氮平衡(0~3)=Nin-Nout
肌酐清楚率<50ml/min時不準確
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