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2017年執(zhí)業(yè)護士考試護理管理第九章考點
導語：人們對質量的認知是一個發(fā)展變化的過程，經(jīng)歷了4個不同的階段，主要是哪4個階段?下面我們一起來看看具體的內容吧。
第九章 護理質量管理
一、質量管理概述
(一)質量管理相關概念
(二)質量觀演變
人們對質量的認知是一個發(fā)展變化的過程，經(jīng)歷了4個不同的階段：1.“符合性質量”階段;2.“適用性質量”階段;3.“滿意性質量”階段;4.“卓越性質量”階段
(三)質量管理過程
1.質量策劃：①服務策劃;②管理和作業(yè)策劃;③編制質量計劃和作出質量改進規(guī)定
2.質量控制
3.質量保證：①第一方質量保證;②第一方對第二方的質量保證;③第三方質量保證。
4.質量改進與持續(xù)改進
二、 理質量管理
(一)護理質量管理基本任務
1.護理質量管理概念
護理質量管理(nursing quality management)是指按照護理質量形成的過程和規(guī)律，對構成護理質量的各要素進行計劃、組織、協(xié)調和控制，以保證護理服務達到規(guī)定的標準、滿足和超越服務對象需要的活動過程。
2.護理質量管理的基本任務
(1)建立質量管理體系;(2)進行質量教育;(3)制定護理質量標準;(4)進行全面質量控制;(5)持續(xù)改進護理質量.
(二)護理質量管理基本原則
(1)以病人為中心原則;(2)領導作用原則;(3)全員參與原則;(4)過程方法原則;(5)系統(tǒng)方法原則;(6)基于時世的決策方法原則;(7)持續(xù)改進原則
(三)護理質量管理標準
1.護理質量管理標準相關概念
2.標準的分類和級別
3.護理質量標準
(1)定義
護理質量標準(nursing quality standard)是依據(jù)護理工作內容、特點、流程、管理要求、護理人員及服務對象特點、需求而制訂的護理人員應遵守的準則、規(guī)定、程序和方法。一般由一系列具體標準組成。
(2)重要性
護理質量標準是護理管理的重要依據(jù)，它不僅是衡量護理工作優(yōu)劣的準則，也是指導護士工作的指南。
(3)分類：①要素質量標準;②過程質量標準;③終末質量標準
(4)常用的護理質量標準：①護理技術操作質量標準;②臨床護理質量標準;③護理病歷書寫質量標準;④護理管理質量標準
4.護理質量標準化管理
(1)制定護理質量標準的原則
�、倏珊饬啃栽瓌t;②科學性原則;③先進性原則;④實用性原則;⑤嚴肅性和相對穩(wěn)定性原則
(2)制定護理標準的方法和過程
�、僬{查研究，收集資料;②擬定標準并進行驗證;③審定、公布、實行;④標準的修訂
(四)護理質量管理方法
1.PDCA循環(huán)基本工作程序
(1)計劃階段
�、俜治鲑|量現(xiàn)狀，找出存在的質量問題;②分析產(chǎn)生質量問題的原因或影響因素;③找出影響質量的主要因素;④針對影響質量的主要原因研究對策，制定相應的管理或技術措施，提出改進行動計劃，并預測實際效果。
(2)實施階段
�、侔凑疹A定的質量計劃、目標、措施既分工要求付諸實際行動。
(3)檢查階段
�、俑鶕�(jù)計劃要求，對實際執(zhí)行情況進行檢查，將實際效果與預計目標作對比分析，尋找和發(fā)現(xiàn)計劃執(zhí)行中的問題并進行改進。
(4)處置階段
�、侔殉晒徒�(jīng)驗納入有關標準和規(guī)范之中，鞏固已取得的成績，防止不良結果再次發(fā)生。②把沒有解決的質量問題或新發(fā)現(xiàn)的質量問題轉入下一個PDCA循環(huán)，為制定下一輪循環(huán)計劃提供資料。
2.PDCA循環(huán)的特點：(1)完整性、統(tǒng)一性、連續(xù)性;(2)大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，相互聯(lián)系，相互促進;(3)不斷循環(huán)，不斷提高
3.PDCA循環(huán)基本要求：
(1)PDCA循環(huán)周期制度化;(2)實行PDCA循環(huán)管理責任制;(3)制定循環(huán)管理的有關標準，定期進行循環(huán)管理成績考核;(4)實現(xiàn)PDCA循環(huán)運作的程序化
(五)護理質量缺陷管理
(六)護理質量評價與持續(xù)改進
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