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溶血影響哪些生化檢驗結(jié)果
檢驗人都知道，在標本采集、處理過程中，紅細胞破壞造成溶血。原因有很多，包括采血不順、壓脈帶過緊、抗凝血混勻用力過猛、離心破管等等。溶血會影響部分檢驗結(jié)果。下面和小編一起來看溶血影響哪些生化檢驗結(jié)果，希望有所幫助！
溶血影響哪些生化檢驗結(jié)果 篇1
一、生化項目
(1)結(jié)果偏高的項目
溶血對乳酸脫氫酶(LDH)的影響最大，可使測定值升高達100-180;其次是肌酸激酶(CK)，高達約69倍;再次，是血清磷(P)和鉀(K)，前者為50倍，后者為20-30倍。還有谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)，10-30倍;肌酸激酶同工酶(CK-MB)15倍;谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)，7倍。其他受到影響但影響程度尚不明確的有鈉(Na)，鎂(Mg)，鐵(Fe)，氯化物(CL)，總蛋白(TP)，α-羥丁酸脫氫酶(HBDH)，低密度脂蛋白(LDH)等。
(2)結(jié)果偏低的項目
溶血導(dǎo)致某些項目的測定結(jié)果偏高外，還可導(dǎo)致有的項目值偏低。如γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)。
(3)影響不大的項目
多種文獻報道顯示，白蛋白(Alb)和高密度脂蛋白(HDL)受溶血的`影響不大。
二、凝血項目
溶血標本檢測的凝血酶原時間(PT)，凝血酶時間(TT)要比不溶血的標本測定值分別升高約7.22%和26.26%;血漿纖維蛋白原(Fg) 則降低約9.88%。溶血后結(jié)果的改變與溶血程度無明顯比例關(guān)系。促凝血檢測結(jié)果受溶血因素影響,但不隨溶血程度的增加而成簡單的線性改變�；罨糠帜蠲笗r間(APTT)升高約8.48%，但也有人認為溶血對此項目影響不大。
三、免疫項目
在免疫項目檢測中，溶血對化學(xué)發(fā)光法或時間分辨免疫熒光法所檢測的項目的影響報道較多。其中，神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)的影響最大，可使結(jié)果升高達到20倍。其次，對前列腺特異抗原(PSA)、游離T3(FT3)、游離T4(FT4)、心肌肌鈣蛋白I(cTn)、肌紅蛋白(MYO)也有一定影響。再者，有研究顯示，溶血本身對胰島素水平影響不大，但由于紅細胞內(nèi)含有胰島素降解酶，溶血后該酶釋放，隨著溶血時間的延長，胰島素不斷降解，從而導(dǎo)致濃度降低。對于ELISA方法的影響，有研究認為HIV抗體檢測實驗中，溶血可造成約3.75%的標本出現(xiàn)假陽性。
溶血對有些項目的影響仍然存在爭議，例如血鈣(Ca)、尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、堿性磷酸酶(ALP)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(CHO)、葡萄糖(Glu)、總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)。這可能與檢測方法不容有關(guān)，也可能與試驗標本的溶血程度有關(guān)。
總之，作為檢驗人，我們要明確受溶血影響的檢驗項目，在實際工作中注意觀察標本質(zhì)量，以避免給臨床提供不可靠的的實驗室數(shù)據(jù)。同時，溶血對部分項目的影響尚不明確，我們不妨繼續(xù)研究，提供數(shù)據(jù)以供同仁參考。
溶血影響哪些生化檢驗結(jié)果 篇2
溶血對生化檢驗結(jié)果的影響離子測定：紅細胞內(nèi)的K離子濃度顯著高于血清中K離子濃度，紅細胞內(nèi)的'Na離子濃度明顯低于血清中Na離子濃度。溶血使K、Cl、Ca的測定結(jié)果增高，Na、P、Mg的測定結(jié)果降低。溶血時K↑，P↓有極顯著性意義。
�。▍⒖贾担篕3.5～5.5 Na 135～147 Cl 95～110 Ca 2.1～2.8 P 0.8～1.45 Mg0.7～1.42 CO2 20～29）
Glu測定：溶血時Glu的測定結(jié)果與溶血程度呈負相關(guān)，使Glu的測定結(jié)果降低。
（參考值：空腹糖3.6～6.1）
腎功能測定：溶血對腎功能BUN、Crea和Urea的測定結(jié)果差別無顯著性意義。
（參考值：BUN1.8～8.0 CREA12.0～133.2 UA 0～420 Cys-C 0～1.03）
酶類測定：ALT↑顯著， CK、CK-MB的測定結(jié)果增高但不顯著； GGT的測定無影響。
�。▍⒖贾担篈LT 0～50 AST 0～50 GGT 0～50 ALP 0～120 CK 0～195 CK-MB 0～25 LDH 0～240 MAO 0～12 ADA 4～24 AFU 0～40）
蛋白質(zhì)測定：溶血使紅細胞內(nèi)的血紅蛋白等進入血清中，TP↑顯著，ALB的測定無影響。
�。▍⒖贾担篢P 60～85 A/G1.1～2.5 ）
血脂測定：溶血對血脂的測定結(jié)果影響無顯著性意義。
�。▍⒖贾担篊HO 2.3～5.8 HDL 0.7～2.2 LDL 1.2～3.3 APA 0.9～1.6 APB 0.6～1.1 LPα0～40）
CO2的測定：溶血使CO2↓有極顯著性意義（參考值：CO220～29）
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