2018護士資格證考試基礎護理學知識點

　　護理學以基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及與護理相關的社會、人文科學理論為基礎，形成其獨特的理論體系、應用技術和護理藝術，為人們生老病死這一生命現(xiàn)象的全過程提供全面的、系統(tǒng)的、整體的服務。下面是應屆畢業(yè)生小編為大家整理的2018護士資格證考試基礎護理學知識點，希望對大家考試有所幫助。

　　老年鼻衄患者的護理

　　1.護士應沉著冷靜，穩(wěn)定患者情緒，樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心。老年鼻衄患者本身體質較弱，就診時大多已反復出血數(shù)次，加之老年人在入院前多有慢性或老化性疾病，當其發(fā)病而住院時，各種免疫機能大大降低，他們對自己的病情估計多較悲觀，對痊愈信心不大。故接診護士應小心輕柔地安置患者半臥位，安靜休息;并利用首因效應， 縮短護患距離，溝通護患感情，打消患者的疑慮，指導患者學會自我調節(jié)，使其情緒穩(wěn)定，有利于止血，且及時、連續(xù)、系統(tǒng)地觀察患者的全身情況。在為其對癥治療的同時，不能忽略了對原發(fā)慢性病的診治與監(jiān)護，應定期復查心電圖，及時請相關科室會診，并囑其積極預防老年便秘，必要時給予緩泄劑。

　　2.主動增進了解，加強角色置換，促使患者積極主動配合治療。隨著護患關系的深入發(fā)展，和藹可親、淳樸可信、精誠可托的護士形象就深植患者心中。我們利用語言暗示的效應，運用自身角色的威信，使患者放棄對疾病的胡亂猜測，緩解患者不適及病重的感覺。對高血壓、心臟病引起的鼻衄患者應嚴格查房制度，經常巡視，并嚴密監(jiān)測血壓的波動，避免使患者情緒波動，防止意外情況的發(fā)生。如發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、出冷汗、煩躁不安、口干脈快、血壓降低等情況，提示患者進入休克前期，應立即協(xié)助醫(yī)生做好急救措施。對后鼻孔出血已行后鼻孔栓塞的患者更應加強護理。對伴有腦栓塞的鼻衄患者，在行后鼻孔栓塞后，應觀察患者情況，加強巡視，避免患者因咽反射不敏感導致誤咽、誤吸。長時間鼻腔填塞敷料壓迫止血的患者，常常因缺氧導致頭痛，應向患者做好解釋工作，必要時根據(jù)醫(yī)囑給以持續(xù)低流量口腔吸氧，減輕細胞缺氧，以免加重鼻出血及心腦并發(fā)癥的發(fā)生;并囑患者未經醫(yī)生許可切不可自拔紗條。止血后，偶爾有血性眼淚屬正常現(xiàn)象，患者不必驚慌。對流入口腔內的血液盡量吐出，切勿咽下，以免刺激胃粘膜，引起惡心嘔吐。在護理過程中，我們利用護患之間的年齡懸殊，充分運用角色互換，加深了患者對護理人員的認同感，更進一步加深了護患感情。

　　3.注意環(huán)境對心理的影響，滿足患者的需要，為患者創(chuàng)造良好的心理護理氛圍。多數(shù)老年人住院后加重了孤獨感和疏離感。由于常規(guī)生活秩序被打亂而極需適應新環(huán)境，常引起焦慮和煩惱。因此，要盡量給患者營造一個舒適的休養(yǎng)環(huán)境，保持病房清潔整齊，空氣新鮮，溫、濕度適宜，光線柔和，使患者感到溫馨舒暢。重病患者應與一般鼻衄患者隔離救護，以免影響病情較輕或已趨康復的患者誘發(fā)高血壓而再次發(fā)生鼻衄。除常規(guī)消炎、凡士林紗條填塞、硝酸銀燒灼止血外，每晚睡前加服云南白藥0.5g、魯米那0.06g，加強夜間巡視病房，監(jiān)測血壓，日間氯麻液噴鼻1次/h(氯麻液為氯霉素與麻黃素合劑，具有消炎、收縮粘膜血管的作用)。入睡前鼻腔滴復方薄荷油，保持鼻粘膜濕潤。并給患者溫水泡腳，室內保持適宜的濕度、亮度，盡量滿足患者的生理需要，將患者安排到小房間，并給以精神上的安慰，幫助患者做好生活護理。如夜間患者突然發(fā)生鼻衄，護士應迅速、鎮(zhèn)靜，采用簡便的止血措施，用手指輕壓兩側鼻翼10min，額部、頸部置冰袋冷敷，使血管收縮，減少出血;并穩(wěn)定患者情緒，迅速通知醫(yī)生處理。我們曾接診過這樣一例典型患者，每日0～3時雙側鼻腔出血，量大，并伴有嚴重失眠、頭暈，達數(shù)十日。我們在連續(xù)凡士林紗條填塞3次無效后，給患者行后鼻孔栓塞。

　　4.8h后，患者體溫升高，在37～38℃之間，且面部腫脹，患者主訴咽痛、耳鳴。考慮為后鼻孔栓塞時間較長，栓子膨脹，壓迫局部引起。需重新制作栓子，行后鼻孔栓塞。提示護士在患者行后鼻孔栓塞后，注意觀察患者病情，是否有耳鳴、咽痛及體溫升高現(xiàn)象，以便及時作出處理。此外，我們注意加強患者的心理護理，了解到患者患有嚴重的老年性抑郁癥，根據(jù)抑郁自評量表(SDS)確定其抑郁程度，還隨時請神經外科醫(yī)生會診，　給予適量鎮(zhèn)靜劑、抗焦慮藥物;并給患者提供報刊、音樂、電視，轉移其注意力，排除老人的憂慮。入睡前遵醫(yī)囑給予催眠藥等。一段時間后，患者心理負擔減輕，精神放松，睡眠明顯好轉，鼻出血次數(shù)也明顯減少。

　　體溫測量基礎護理法：

　　1、檢查體溫計完好性及水銀柱是否在35度以下。

　　2、口腔測溫口腔測溫口表水銀端置于患者舌下部位，閉口3分鐘。

　　3、直腸測溫直腸測溫肛表用油劑潤滑水銀端后輕輕插入34厘米。

　　4、腋下測溫腋下測溫先擦干腋窩下汗液，體溫計水銀端放腋窩深處，緊貼皮膚，屈臂過胸，加緊體溫計，5～10分鐘取出。建議院外用此法。

　　5、用浸有消毒液的紗布擦凈使用過的體溫計看讀數(shù)。用浸有消毒液的紗布擦凈使用過的體溫計看讀數(shù)。

　　注意事項：

　　1、精神異常、昏迷、嬰幼兒、口腔疾患、口鼻腔手術、呼吸困難、不能合作者不可采用口表測溫。

　　2、進食、吸煙、面夾部冷熱敷后應間隔30進食、吸煙、面夾部冷熱敷后應間隔30分鐘方可用口表測溫。

　　3、直腸疾病或手術后、腹瀉、心�；颊卟灰藦闹蹦c測溫，熱水坐浴、灌腸后須待30min后行直腸測溫。

　　4、嬰幼兒、精神病患者、躁動病患者測直腸溫時護士需手持肛表，以防體溫計段裂或進入直腸，造成意外。

　　5、體形過于消瘦者不宜用腋表，患者淋浴后30分鐘方可測腋溫。

　　洗刷和消毒基礎護理：

　　1.洗手：護理病人前后，執(zhí)行無菌操作、取用清潔物品之前，接觸污染物之后均應洗手。

　　方法：用肥皂搓洗手掌、手背、指間、手指及關節(jié)，以環(huán)形動作搓擦。而后用流水沖洗雙手，將皂沫全部沖凈，必要時反復沖洗，最后用清潔小毛巾擦干雙手。

　　2.涮手：即利用機械及化學作用去除手上污物及微生物的方法，是做好消毒隔離、預防交叉感染的重要措施。

　　方法：取無菌刷蘸肥皂乳(或肥皂塊)，先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部到上臂下1/2段，特別要刷凈甲溝、指間、腕部，無遺漏地刷洗三遍，每遍3分鐘。刷洗時，雙手稍抬高。每遍刷完后，用流水沖去肥皂沫，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水返流到手。刷洗畢，用無菌小毛巾依次拭干手、臂。手、臂不可觸碰其它物品，如污染必須重新刷洗。

　　3.消毒手：消毒液泡手能有效地去除手上的微生物。常用泡手的消毒液有：0.2%過氧乙酸、碘伏、洗必泰等。

　　方法：刷洗后，雙手及上臂下1/3伸入盛有消毒液的桶內，用無菌小毛巾輕擦洗皮膚5分鐘，手不可觸及桶口。浸泡畢，擰干小毛巾，揩去手、臂、消毒液。

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