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考試輔導(dǎo)

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn):孕婦監(jiān)護(hù)

時(shí)間:2025-02-23 02:19:59 考試輔導(dǎo) 我要投稿
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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn):孕婦監(jiān)護(hù)

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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn):孕婦監(jiān)護(hù)

  一、產(chǎn)前檢查的時(shí)間

  1.早孕

  2.妊娠20周產(chǎn)前系列檢查

  3.妊娠20~36周間每4周檢查一次

  4.妊娠36周起每周檢查一次,即于妊娠20,24,28,32,36,37,38,39,40周共再做產(chǎn)前檢查9次。

  5.高危孕婦,酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。

  二、首次產(chǎn)前檢查

  (一)病史;全身檢查;產(chǎn)科檢查;輔助檢查。

  1.病史

  (1)年齡:年齡過小過大。 (2)職業(yè):接觸有毒物質(zhì)。

  (3)推算預(yù)產(chǎn)期:月份減3或加9,日數(shù)加7。早孕反應(yīng)開始出現(xiàn)的時(shí)間、胎動(dòng)開始時(shí)間、手測子宮底高度、尺測子宮長度加以估計(jì)。

  (4)月經(jīng)史、孕產(chǎn)史:難產(chǎn)、死胎死產(chǎn)、分娩方式及產(chǎn)后出血史,新生兒出生情況。

  (5)既往史及手術(shù)史:了解有無高血壓、心臟病、糖尿病、結(jié)核病、血液病、肝,腎疾病、骨軟化癥等和作過何種手術(shù)。

  (6)妊娠早期有無病毒感染及用藥史;妊娠晚期有無陰道流血、頭痛、眼花、心悸、氣短、下肢浮腫等癥狀。 內(nèi)容來自kao120.com

  (7)家庭史:有無高血壓、雙胎妊娠及其它遺傳性疾病。

  (8)配偶健康狀況。

  2.全身檢查

  3.產(chǎn)科檢查:包括腹部檢查、骨盆測量、陰道檢查、肛門檢查。

  (1)腹部檢查

  視診:腹形、瘢痕、水腫等。

  觸診:腹壁張力 ,子宮肌的敏感程度,四步觸診法。

  聽診:聽胎心

  (2)骨盆測量:外測量和內(nèi)測量。

 、俟桥柰鉁y量

  髂棘間徑:正常值為23~26cm。

  髂嵴間徑:25~28cm。骨盆橫徑的長度。

  粗隆間徑:正常值為28~31cm。中骨盆橫徑的長度。

  骶恥外徑:測量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離,正常值為18~20cm。間接推測骨盆入口前后徑的長度。 本文來自于<考樂網(wǎng)。

  坐骨結(jié)節(jié)間徑(出口橫徑):測量兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離,正常值8.5~9.5cm。

  出口后矢狀徑:正常值為8~9cm。出口后矢狀徑與坐骨結(jié)節(jié)間徑之和>15cm,表明骨盆出口無明顯狹窄。

  恥骨弓角度:正常值為90°為骨盆出口橫徑的寬度

 、诠桥鑳(nèi)測量(24-36周) 對(duì)角徑(真結(jié)合徑):正常值為11cm。 坐骨棘間徑:正常值約為10cm。

  坐骨切跡寬度(骶棘韌帶寬度):代表中骨盆后矢狀徑,能容納3橫指(5.5~6cm)為正常。

  (3)陰道檢查:早孕初診。于妊娠24周以后行骨盆測量。

  (4)肛診:胎先露、骶骨彎曲度、坐骨棘及坐骨切跡寬度以及骶尾關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

  4.輔助檢查:常規(guī)檢查血象、血型及尿常規(guī),還應(yīng)根據(jù)具體情況作下列檢查:

  (1)常規(guī)查肝腎功能、甲胎蛋白、血生化、心電圖、乙型肝炎抗原等項(xiàng)檢查。

  (2)B型超聲檢查。

  三、復(fù)診產(chǎn)前檢查

  1.詢問前次產(chǎn)前檢查之后,有無特殊情況出現(xiàn)。 考 樂網(wǎng),讓醫(yī)考變得快樂。

  2.測量體重及血壓,血尿常規(guī)。

  3.復(fù)查胎位,聽胎心率,尺測恥上子宮長度及腹圍、下肢浮腫。

  4.胎動(dòng)計(jì)數(shù)、胎心監(jiān)護(hù)。

  5.進(jìn)行孕期衛(wèi)生宣教,并預(yù)約下次復(fù)診日期。

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