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西綜考研內(nèi)科學(xué)需要掌握什么內(nèi)容

時(shí)間:2021-06-08 17:05:44 報(bào)考指導(dǎo) 我要投稿

西綜考研內(nèi)科學(xué)需要掌握什么內(nèi)容

  醫(yī)學(xué)考研的知識(shí)點(diǎn)特別多,難度也大。沖刺復(fù)習(xí)時(shí)間不多,考生要抓緊。小編為大家精心準(zhǔn)備了西綜考研內(nèi)科學(xué)需掌握的相關(guān)內(nèi)容,歡迎大家前來閱讀。

西綜考研內(nèi)科學(xué)需要掌握什么內(nèi)容

  西綜考研內(nèi)科學(xué)需掌握的內(nèi)容

  (一)呼吸系統(tǒng)疾病

  1?支氣管擴(kuò)張?bào)w位引流排痰2~4次/日,15~30min/次

  2?閉合性氣胸積氣較多時(shí)排氣治療每日或隔日排氣一次,每次<1000ml

  3?慢性呼衰缺O(jiān)2+CO2潴留,氧療給O2濃度<35%

  4?結(jié)核菌侵入人體后4~8周引起變態(tài)反應(yīng)

  5?肺心病心衰者使用洋地黃為常規(guī)劑量的1/2~2/3

  6?閉合性氣胸積氣量超過該側(cè)胸腔容積20%時(shí)需抽氣治療,抽氣一次/1-2日

  <20%不需抽氣,2~3周內(nèi)自行吸收

  7?惡性胸水 LDH>500U/L

  8?診斷ARDS的必要條件,氧合指數(shù)<200mmHg

  9?呼衰+代衰,補(bǔ)堿限度:pH升至 7.25 即可

  10?慢性呼衰單純?nèi)監(jiān)2的治療,吸O2濃度>35%

  11?阻塞性肺氣腫

 、 FEV1/FVC <60% ②最大通氣量<預(yù)計(jì)值的80% ③RV/TLC>35%

  (二)循環(huán)系統(tǒng)疾病

  1?房顫時(shí)心排血量減少達(dá)≤25%

  2?左心功能不全的檢查指標(biāo)

  ① LVEF 50-70%

 、 PCWP<12 mmHg

  3?出現(xiàn)低心輸出量癥狀的指標(biāo)CI<2.2L/min·m2

  4?二尖瓣狹窄開始有臨床癥狀的瓣口面積:<1.5cm2

  5?主動(dòng)脈瓣口面積≤1cm2→左室壓↑

  6?感染性心內(nèi)膜炎病程>6周方可出院

  ①脾大

 、 杵狀指(趾)(20%病例)

  7?老年人高血壓:收縮壓≥140mmHg 舒張壓<90mmHg

  8?惡性高血壓的血壓特點(diǎn)舒張壓持續(xù)≥130mmHg

  9?降壓目標(biāo):①一般指標(biāo),<140/90mmHg

 、 中青年高血壓合并糖尿病及腎疾病 <130/80 mmHg

  10?心絞痛胸痛時(shí)限一般3-5分鐘,最長不超過30分鐘,心梗胸痛時(shí)限可達(dá)數(shù)小時(shí)

  11?頻發(fā)室性早搏(>5次/分)→心梗發(fā)生室顫的先兆

  12?心梗合并急性左心衰竭,在梗死后24小時(shí)內(nèi)不用洋地黃

  西綜考研外科學(xué)知識(shí)點(diǎn)小結(jié):乳腺疾病

  一、解剖

  1.乳腺有15~20個(gè)腺葉,每個(gè)腺葉分成很多腺小葉,腺小葉由小乳管和腺泡組成。

  2.乳管靠近開口的1/3段略膨大,稱為“壺腹部”,是乳管內(nèi)乳頭狀瘤的`好發(fā)部位。

  3.乳房的淋巴引流

  (1)大部分(尤上、外側(cè))→腋窩淋巴結(jié)

  (2)部分乳房上部→鎖骨下淋巴結(jié)

  (3)部分乳房內(nèi)側(cè)→胸骨旁淋巴結(jié)

  (4)乳房深部→肝

  (5)兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管

  二、乳房檢查

  1.視診

  注意是否對稱,有無凹陷,最重要的是有無酒窩征和橘皮樣改變。

  2.捫診

  (1)手法:用手指掌面觸診。

  (2)方向:外傷→外下→內(nèi)下→內(nèi)上

  (3)注意先檢查健側(cè)再檢查患側(cè),要注意對比

  3.特殊檢查

  (1)鉬靶X線攝片:廣泛用于乳腺癌的普查。乳腺癌的X線表現(xiàn)為密度增高的腫塊影,邊界不規(guī)則,或呈毛刺征,可見鈣化點(diǎn),顆粒細(xì)小、密集。

  (2)超聲檢查

  (3)磁共振成像

  (4)活組織病理檢查:分為空心針穿刺活檢術(shù)(CNB)、麥默通旋切術(shù)活檢、細(xì)針針吸細(xì)胞學(xué)(FNAC)。

  對于懷疑乳腺癌而診斷不明確者,可連腫塊周圍一并切除,作術(shù)中冰凍檢查,而不切取活檢。

  三、各種乳頭溢液的臨床意義

  鮮紅色乳頭溢液:乳管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌、乳腺囊性增生病

  棕褐色溢液:乳管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺囊性增生病

  黃色或綠色溢液:乳腺癌、乳腺囊性增生病

  漿液性無色溢液:正常月經(jīng)期,早期妊娠、乳腺囊性增病

  西綜考研沖刺復(fù)習(xí)要點(diǎn):神經(jīng)系統(tǒng)

  脊髓末端位置歌訣

  脊髓何處定末端,男一女二小兒三;

  終池底部對骶二,終絲尾骨背側(cè)攀。

  脊髓歌訣

  柱狀兩臌大,下部是圓錐;

  溝內(nèi)前后根,向下成馬尾。

  脊髓橫切面歌訣

  白質(zhì)包外灰居中,灰質(zhì)斷面似蝶形;

  前角運(yùn)動(dòng)后感覺,側(cè)角交感在腰胸;

  前側(cè)后索傳導(dǎo)束,聯(lián)絡(luò)頸節(jié)上下行;

  后索薄楔內(nèi)外位,深感精觸較固定;

  前側(cè)索內(nèi)上下全,冷熱觸壓和運(yùn)動(dòng)。

  脊髓節(jié)與椎骨對應(yīng)關(guān)系歌訣

  頸節(jié)一四相齊,頸五胸四節(jié)高一;

  下胸高三中高二,腰節(jié)平胸十十一;

  骶尾腰一胸十二,定位診斷是依據(jù)。

  腦干連腦神經(jīng)根歌訣

  中腦連三四,橋腦五至八;

  九至十二對,要在延髓查。

  四疊體及膝狀體歌訣

  上視、下聽、外視、內(nèi)聽;

  視聽反射,務(wù)必記清。

  內(nèi)囊歌訣

  內(nèi)囊并非一個(gè)囊,交通樞紐恰稱當(dāng);

  豆尾與丘之間是,投射纖維聚多方;

  水平切面拐角形,前后二腳膝中央。

  正中神經(jīng)歌訣

  正中神經(jīng)屬臂叢,掌長肌腱外側(cè)行;

  此處淺表損傷,魚際萎縮“猿爪”樣。

  手部神經(jīng)分布歌訣

  手掌正中三指半,剩下尺側(cè)一指半;

  手背橈尺各一半,正中侵占三指半。

  肋間神經(jīng)分布歌訣

  二平胸骨四乳頭,六對大約到劍突;

  八對斜行肋弓下,十對臍輪水平處;

  十二內(nèi)下走得遠(yuǎn),分布兩列腹股溝。

  前臂肌神經(jīng)支配歌訣

  橈神經(jīng)不難記,全部伸肌肱橈肌;

  尺神經(jīng)也簡單,前壁屈肌一塊半;

  名為尺側(cè)腕屈肌,屈指深面尺則半;

  其余正中神經(jīng)管。

  內(nèi)質(zhì)脊髓束歌訣

  上下兩級(jí)神經(jīng)元,皮質(zhì)興奮向下傳;

  經(jīng)過內(nèi)囊后腳處,錐體下部多越邊;

  下行脊髓側(cè)前索,終止前角神經(jīng)元;

  交叉前傷癱對側(cè),交叉后傷癱同邊;

  上損硬癱下?lián)p軟,定位診斷并不難。

  腦神經(jīng)名稱歌訣

  一嗅二視三動(dòng)眼,四滑五叉六外展;

  七面八聽九舌咽,迷副舌下十二全。

  腦神經(jīng)性質(zhì)歌訣

  一二八對性質(zhì)感,運(yùn)動(dòng)舌付動(dòng)滑展;

  舌咽迷走三叉面,感覺運(yùn)動(dòng)混合全。

  腦神經(jīng)出入顱部位歌訣

  視管有視嗅篩板孔,眶上裂內(nèi)眼滑展動(dòng);

  靜脈孔中咽迷付通,面聽內(nèi)耳舌下管行;

  還有上頜圓下頜卵,也要記清。

  腦神經(jīng)連腦歌訣

  一嗅額下嗅球中,二視離球間腦通;

  腳間窩內(nèi)三動(dòng)眼,下丘下方滑車行;

  橋腹兩側(cè)連三叉,橋延溝內(nèi)展面聽;

  橄欖后溝上至下,舌咽迷走副神經(jīng);

  錐體橄欖之間處,舌下神經(jīng)看得清。

  交感神經(jīng)功能歌訣

  怒發(fā)沖冠,瞪大雙眼;

  心跳加快,呼吸大喘;

  胃腸蠕動(dòng)慢,大便小便免;

  骨臟血管收縮,舒骨骼肌血管;

  全身出汗唾液粘,力量來自肝糖元;

  孕婦過興奮,宮縮易流產(chǎn)。

  舌的味覺及神經(jīng)分布歌訣

  舌根苦、舌尖甜、舌背兩側(cè)嘗酸咸;

  面體尖、根舌咽、三叉神經(jīng)管一般。

  法樂氏四聯(lián)癥歌訣

  肺動(dòng)脈窄,主動(dòng)脈跨,

  膜部缺損,右心室大。

  盆底筋膜與肌肉歌訣

  盆底筋膜一支歌,兩隔兩隙一支歌;

  尿生殖隔與盆隔,深淺二隙坐直窩。

  肌肉一塊膜兩塊,尿隔盆隔前后方。

  尿隔上下夾深橫,盆隔上下夾提


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